ATT изучалась как терапевтическая техника, но не считается установленным самостоятельным лечением тревоги. Heed — не терапия и не заявляет лечебного действия. Разделение этих утверждений точнее отражает клиническую историю ATT.

Дальше — то, что можно сказать честно.

Откуда пришла техника

Первое опубликованное сообщение 1990 года узко: один пациент с паническим расстройством, возникавшим вместе с тревогой, вызванной релаксацией, которого лечили подходом на основе тренировки внимания[2]. Значит, связь с тревогой реальна и находится в самом начале.

Но обратите внимание на деталь. Проблема пациента включала то, что релаксация делала хуже, — и упражнение, которое разработал Уэллс, прямо не является методом релаксации: оно не должно применяться как отвлечение, избегание или средство управления симптомами и не предназначено как средство регуляции эмоций[1]. Оно не было создано, чтобы кого-то успокоить.

К 2009 году ATT стала компонентом метакогнитивной терапии — стратегией изменения внимания внутри более широкого лечения[1]. Её также проверяли как самостоятельное вмешательство, поэтому ни один из этих контекстов нельзя исключать.

На что она направлена на самом деле

Не на тревогу, а на паттерн переработки: когнитивно-аттенционный синдром — персеверативная, самонаправленная, основанная на беспокойстве переработка со слежением за угрозой[1]. Уэллс описывает технику как прерывание этого паттерна и улучшение гибкого исполнительного контроля[1].

Различие имеет практическое значение. Лечение тревоги было бы направлено на то, что вы чувствуете. ATT направлена на то, куда идёт внимание, что, по модели, находится выше по течению относительно паттерна. Это предложение, а не доказанная причинная цепь.

Почему не стоит тянуться к ней в тревожный момент

Это самый важный практический пункт страницы, и руководство здесь однозначно.

Протокол предусматривает ATT для времени, когда человек не встревожен и не в остром беспокойстве[1]. Использование для управления симптомом в моменте названо в главе неправильным — есть отдельный раздел о неправильном использовании как избегании или управлении симптомами[1].

Упражнение, применяемое, чтобы убежать от чувства, учит, что от этого чувства нужно убегать, и возвращает внимание к собственному внутреннему состоянию — то есть ровно к тому паттерну, который следует прервать.

Если вам прямо сейчас действительно плохо, это не тот инструмент для этой минуты. Обратитесь к квалифицированному специалисту или, если нужна немедленная поддержка, в местную экстренную или кризисную службу.

Что исследования показывают и чего не показывают

В компонентном исследовании одна сессия ATT привела к более внешней направленности внимания от замера до упражнения к замеру после[3]. Сравнением была задача на основе осознанности, а не нейтральный контроль.

Общая картина смешанная. Систематический обзор 2026 года включил 20 исследований самостоятельной ATT по когнитивным и нейронным эффектам[4]. Рандомизированное исследование 2021 года с 78 взрослыми с вероятным генерализованным тревожным расстройством не обнаружило превосходства ATT над контрольным вмешательством ни по одному показателю[5]. Небольшое рандомизированное исследование осуществимости 2026 года с 20 людьми со смешанными тревожными расстройствами выявило большее улучшение, чем лист ожидания, сохранившееся через три и шесть месяцев[6]. Это основание для дальнейших исследований, а не обещание пользы.

Если вы всё же хотите практиковать

Многие практикуют тренировку внимания без всякого диагноза, и собственная формулировка Уэллса это поддерживает: он представляет её пациентам как форму общей «тренировки ментальной формы», а не как форму избегания[1].

В такой практике это означает: постоянное время, когда вы относительно спокойны; отсутствие ожидания почувствовать себя спокойнее после; оценка сессий по тому, возвращали ли вы внимание; и усилие, которое не исчезает, потому что упражнение устроено так, чтобы оставаться трудным[1].

А если тревога — то, с чем вы справляетесь, пожалуйста, поговорите с квалифицированным специалистом. Heed — инструмент для самостоятельной практики, вдохновлённый исследованиями тренировки внимания, это не терапия и не медицинское изделие.

Вопросы и ответы

ATT — это лечение тревоги?
ATT изучалась как терапевтическая техника отдельно и в составе метакогнитивной терапии. Самостоятельные данные остаются небольшими и смешанными. Heed — не терапия и не заявляет лечения тревоги.
Можно ли применять ATT во время панической атаки или тревожного момента?
Нет. Протокол предусматривает практику тогда, когда вы не встревожены и не в остром беспокойстве, а управление симптомом в моменте названо неправильным использованием. Если вам сейчас действительно плохо, обратитесь к специалисту или в местную кризисную службу.
Откуда взялась ATT, если не из лечения тревоги?
Первая публикация 1990 года описывала единичный случай панического расстройства с тревогой, вызванной релаксацией. Позже ATT стала компонентом метакогнитивной терапии и также изучалась отдельно.

Источники

  1. Wells, A. (2009). Metacognitive Therapy for Anxiety and Depression. Guilford Press. Глава 4: Attention Training Techniques.
  2. Wells, A. (1990). Panic disorder in association with relaxation induced anxiety: An attentional training approach to treatment. Behavior Therapy, 21(3), 273–280. https://doi.org/10.1016/S0005-7894(05)80330-2
  3. Fergus, T. A., Wheless, N. E., & Wright, L. C. (2014). The attention training technique, self-focused attention, and anxiety: A laboratory-based component study. Behaviour Research and Therapy, 61, 150–155. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.08.007
  4. Davison, C., Capobianco, L., Carter, K., & Wells, A. (2026). Cognitive and neuropsychological correlates of the attention training technique: A systematic review and evidence synthesis. Frontiers in Psychiatry, 17, 1766748. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1766748
  5. Stewart, K. E., Antony, M. M., & Koerner, N. (2021). A randomized experimental analysis of the attention training technique: Effects on worry and relevant processes in individuals with probable generalized anxiety disorder. Behaviour Research and Therapy, 141, 103863. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33872957/
  6. Snuggerud, T. R., Nordahl, H., Vrabel, K. A., Hoffart, A., & Johnson, S. U. (2026). The feasibility and preliminary outcomes of a two-week attention training technique intervention for young adults with mixed anxiety disorders. Cognitive Behaviour Therapy, 55(3), 372–390. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40424353/

Издано создателями Heed — приложения для практики сессий ATT. iPhone · Android. Heed — инструмент для самостоятельной практики, вдохновлённый исследованиями тренировки внимания (ATT). Это не терапия и не медицинское изделие.